Ženy v istom období života prechádzajú do ďalšieho štádia a niektoré dosť búrlivo. Zďaleka nie všetky. V niektorých kultúrach sa toto obdobie vníma ako krásna vec, skôr ako povýšenie než ako strata. V modernej dobe sa mu naopak pripisuje aj všeličo, čo doň nepatrí.
My sme sa pozreli na jednu konkrétnu vec, na priberanie. A zdá sa, že to doň naozaj patrí.
Hovoríme o menopauze. A dobrá správa je, že pomôcť vieme. Nie zázračnou pilulkou, tá neexistuje. Ale naozaj vieme.
„Nechápem, čo sa so mnou deje.“
Toto je veta, ktorou sa to začína najčastejšie. Nie sťažnosť na návaly, nie otázka na hormóny. Rozpaky nad tým, že sa žena prestala poznávať a nevie prečo.
Väčšina žien pritom tuší, že to bude prechod. Len sa im to zdá priskoro a to, čo prežívajú, je oveľa väčšie, než čakali.
Tento text píšeme s Júliou. Ona je tá, ktorá tie vety počúva v kluboch roky, ja som sa postaral o štúdie. Kde hovorí ona, je to označené.
Čakáte návaly, príde vyčerpanie
Je za tým jedno nedorozumenie a je väčšie, než sa zdá.
Globálny prieskum medzi vyše sedemnástimi tisícmi žien zo stopäťdesiatich ôsmich krajín porovnal, čo ženy o prechode vedia, s tým, čo naozaj zažívajú. Návaly tepla sú jednoznačne najznámejší príznak, pozná ich sedemdesiatjeden percent žien. V rebríčku toho, čo ženy skutočne uvádzajú, však návaly zďaleka nevedú.
| Poradie | Čo ženy v prechode uvádzajú | Podiel žien |
|---|---|---|
| 1. | Únava | 83 % |
| 2. | Fyzické a psychické vyčerpanie | 83 % |
| 3. | Podráždenosť | 80 % |
| 4. | Skleslá nálada | 77 % |
| 5. | Problémy so spánkom | 76 % |
| 6. | Tráviace ťažkosti | 76 % |
| 7. | Úzkosť | 75 % |
Autori to nazývajú nesúladom medzi znalosťou a skúsenosťou. V praxi to znamená toto. Žena je pripravená na návaly. Namiesto toho ju zloží únava, prestane spať, začne jej vadiť všetko a má nafúknuté brucho. Nič z toho si s prechodom nespája, lebo o ničom z toho jej nikto nepovedal. Tak si myslí, že je s ňou niečo inak.
Austrálske vyšetrovanie medzi štyristojedenástimi ženami zachytilo tú istú vec zvnútra. Jedna z účastníčok, mimochodom zdravotná sestra, o svojej pripravenosti povedala toto: „Moje vedomosti o menopauze boli pár návalov a trochu suchá pokožka. Nič viac som nevedela.“
Ak to takto vedela sestra, nemá sa za čo hanbiť nikto.
Váha stojí, nohavice nie
A teraz k tomu, čo ženy v tomto období hnevá zo všetkého najviac.
Americká štúdia SWAN sledovala tisíc dvestoštyridsaťšesť žien od roku 1996 do roku 2013 a merala im zloženie tela, nie iba hmotnosť. Ukázala niečo, čo bežná váha v kúpeľni nikdy neukáže.
| Obdobie | Tuková hmota | Beztuková hmota, teda hlavne sval |
|---|---|---|
| Pred prechodom | +1,0 % ročne | +0,2 % ročne |
| Počas prechodu | +1,7 % ročne | −0,2 % ročne |
| Po prechode | zastavenie | bez ďalšej zmeny |
Priberanie tuku sa počas prechodu zrýchli takmer dvojnásobne a sval sa z mierneho rastu otočí do úbytku. Ale pozor na to najdôležitejšie. Celková hmotnosť pritom nezrýchli. Tuku pribudne zhruba toľko, koľko ubudne svalu, takže číslo na váhe zostane pokojné.
Preto sa žena díva na váhu, vidí to isté číslo ako pred rokom a v tých istých nohaviciach sa už nezapne. Nie je to jej dojem a nemá slabú vôľu. Je to zmena zloženia tela pri nezmenenej hmotnosti.
Ešte jedna vec z tej štúdie a je to dobrá správa. To zrýchlenie má hranice. Začína sa asi dva roky pred poslednou menštruáciou a končí zhruba rok a pol po nej. Potom sa krivka zase upokojí. Nie je to teda nový trvalý stav, je to obdobie.
Mimo tohto okna platí to isté, čo pre všetkých ostatných. Priberanie v strednom veku ide na vrub rokov a spôsobu života, nie prechodu. Kto vám tvrdí, že za všetko po štyridsiatke môžu hormóny, zjednodušuje si to.
A ako dlho to celé trvá
Toto je otázka, ktorú dostáva Júlia najčastejšie, a odpoveď na ňu je nepríjemná.
Tá istá štúdia sledovala tisíc štyristoštyridsaťdeväť žien s častými návalmi. Medián celkového trvania bol necelých sedem a pol roka. Po poslednej menštruácii návaly pretrvávali ešte štyri a pol roka.
A platí tu pravidlo, ktoré znie nespravodlivo. Čím skôr návaly začnú, tým dlhšie trvajú. Ak sa objavia ešte pred zmenou cyklu alebo na jeho začiatku, medián je vyše jedenásť a pol roka. Ak prídu až po menopauze, sú to necelé tri a pol roka.
Zároveň sa tu ukazuje to, čím sa tento text začína. Rozdiely medzi ženami sú obrovské a nie sú náhodné. V tej istej štúdii mali ženy japonského a čínskeho pôvodu medián okolo piatich rokov, kým u žien afroamerického pôvodu to bolo vyše desať. Priemer teda hovorí o skupine, nie o vás.
Píšem to preto, že falošná útecha nikomu nepomôže. Žena, ktorej niekto povedal, že to bude pár mesiacov, si po roku myslí, že s ňou nie je niečo v poriadku. Nie je. Priemer je sedem rokov a ona je v priemere.
Keď zrazu vadí všetko
Tu prenechám slovo Júlii, lebo toto z kníh nevyčítate.
Začnú im vadiť veci, ktoré predtým dokázali prehliadať. Muž hlasno dýcha, deti sú ukričané, všetko je zle. A k tomu ten pocit, že som nafúknutá ako pri predmenštruačnom syndróme, ktorý nechce skončiť.
JúliaDáta jej dávajú za pravdu presnejšie, než by človek čakal. Podráždenosť je tretí najčastejšie uvádzaný príznak prechodu vôbec, skleslá nálada štvrtý. Tráviace ťažkosti šiesty, čo sedí na tú nafúknutosť.
Riziko depresívnych príznakov v prechode je oproti obdobiu pred ním vyššie, a to podľa viacerých dlhodobých sledovaní. V jednom z nich bolo v skorej fáze prechodu asi jeden a pol násobné a v neskorej fáze takmer trojnásobné. U žien, ktoré predtým žiadnu depresiu nemali, bolo ešte výraznejšie.
Tri poznámky, aby sme si to nevysvetlili viac, než v tom je. Sú to pozorovacie štúdie, ukazujú súvislosť, nie príčinu. Reč je o depresívnych príznakoch, čo nie je to isté ako podráždenosť. A tie čísla neznamenajú, že prechod robí z každej ženy pacientku.
Podstatné je niečo iné. Po poslednej menštruácii riziko zase klesá. To obdobie prejde a nálada sa vracia. Ak si z tejto kapitoly odnesiete jedinú vec, nech je to táto.
Ak je vo vašom prípade v hre aj dlhodobý stres, k tomu máme samostatný text, ktorý sme s Júliou písali skôr, Kortizolový zámok.
Prečo z toho býva aj priberanie
Doteraz sme mali telesnú polovicu príbehu. Druhú polovicu opísala Júlia takto.
Jedno, čo pomáha, je najesť sa. Ustúpi ten pocit nedokonalosti, že niečo nie je v poriadku. Žena sa naje a je jej lepšie. A zároveň sa jej nechce hýbať. Načo.
JúliaTu buďme presní, lebo je to citlivé miesto. Toto je Júliino pozorovanie z praxe, nie výsledok štúdie. Poriadne dáta o tom, že by ženy v prechode jedli pre úľavu viac než inokedy, k dispozícii nemám a nebudem predstierať, že áno.
Druhá polovica tej vety oporu má. Ženy v prechode a po ňom majú podľa dlhodobých sledovaní horšie fyzické fungovanie než ženy pred ním. Takmer každá piata žena vo veku štyridsať až päťdesiatpäť rokov uvádza nejaké obmedzenie, a vo veku päťdesiatšesť až šesťdesiatšesť rokov je to už takmer polovica.
Poskladajme to teda dohromady, lebo práve v tom spojení je odpoveď. Telo v tomto období samo od seba mení rozloženie tuku a ubúda mu sval. K tomu sa pridá zlý spánok, podráždenosť a únava, ktoré akúkoľvek chuť hýbať sa spoľahlivo zrazia. Jedno pôsobí na druhé a výsledok vidno na páse.
Jednu vec k tomu ešte dodám, lebo sa na ňu ľahko zabudne. Zmieriť sa sama so sebou v tomto období veľmi pomáha, pomôže vydržať a pomôže neubližovať si, a to nie je málo. Sval sa však vracia od záťaže. Zmierenie a záťaž si nekonkurujú, potrebujete oboje.
Čo s tým naozaj ide robiť
Dobrá správa je, že to, čo funguje na zloženie tela, je preskúmané veľmi dobre a je to úplne v rukách ženy.
Metaanalýza stojedna randomizovaných štúdií s takmer šiestimi tisíckami žien po menopauze rozdelila úlohy jasne.
| Čo chcete zmeniť | Čo na to funguje najlepšie | Rozdiel |
|---|---|---|
| Ubrať tuk | Aerobný pohyb, teda svižná chôdza a podobne | −1,94 kg |
| Udržať a pribrať sval | Silový tréning | +0,90 kg |
| Znížiť podiel tuku | Kombinácia oboch | −2,24 % |
| Zmenšiť pás | Aerobný pohyb | −2,30 cm |
Sú to skromné čísla a schválne ich neprikrášľujem. Kilo a pol tuku dole za pár mesiacov nikoho neomráči. Ale pripomeňme si, o čo tu ide. Prechod v tom istom čase pridáva tuk a uberá sval. Pohyb teda nerobí zázrak, robí niečo cennejšie: otáča smer.
K tomu patria bielkoviny, lebo bez stavebného materiálu sa sval neudrží ani pri najlepšom tréningu, a spánok, ktorý rozhoduje o tom, či telo pri chudnutí siahne na tuk alebo na sval. Obom sme sa venovali podrobne v texte Chudnutie, pri ktorom neubudne sval. Hotový tréningový rozpis je na portáli ako Fit plán, zadarmo a bez registrácie, a o spánku máme samostatného sprievodcu.
Kde stojíte so svalovou hmotou, si zmeriate za pár minút v testoch svalovej hmoty. Koľko pohybu máte v skutočnosti, spočíta kalkulačka pohybu.
Gynex a tridsať rokov, čo ho sledujem
Energy poznám tridsať rokov a za ten čas som nevidel prípravok, na ktorý by sa ženy pýtali tak často ako na Gynex. V našej ponuke je dlhodobo najžiadanejší. A Júlia s ním má z klubov skúsenosť, akú z tabuliek nevyčítate.
Ženy pocítia úľavu, akoby organizmus dostal nejaké naprávadlo. Ustupuje to celkom slušne rýchlo.
JúliaJe to skúsenosť z praxe, nie výsledok štúdie, a tak ju aj podávame. Bylinné zmesi sa v randomizovaných štúdiách merajú ťažko a väčšina z nich také skúšky nikdy nepodstúpila. To neznamená, že ženám nepomáhajú. Znamená to len, že to, čo o Gynexe vieme, vieme z praxe a z tradičného použitia, nie z výskumu.
| Prípravok | Čo o ňom vieme | Dávkovanie podľa výrobcu |
|---|---|---|
| Gynex | Štrnásť rastlinných výťažkov, medzi nimi ďatelina lúčna, sladké drievko, chaluha, alchemilka a nechtík. Výrobca ho zaraďuje na harmonizáciu hormonálneho systému a na premenštruačný komfort. | 2 až 7 kvapiek 1 až 3× denne, tri týždne užívať, týždeň pauza |
Ďatelina lúčna je z tej štrnástky najpreskúmanejšia zložka. Prehľad jedenástich randomizovaných štúdií pri nej našiel nižšiu frekvenciu návalov než v kontrolných skupinách, hoci rozdiel tesne nedosiahol štatistickú významnosť. Autori uzatvárajú, že smer je sľubný a treba ho doskúmať.
Gynex nie je určený pre deti, tehotné a dojčiace ženy, pri nadmernom užívaní môže mať preháňavý účinok. Obsahuje sladké drievko, ktoré nie je vhodné pri vysokom krvnom tlaku, a chaluhu ako zdroj jódu, čo treba zvážiť pri ochorení štítnej žľazy a pri liekoch na ňu. Doplnky stravy nie sú lieky a nenahrádzajú liečbu ani pohyb. Otázky ku kombinácii s liekmi zodpovie farmaceutka@energy.sk. Portál prevádzkuje Energy, takže odkazujeme na prípravky vlastnej firmy, viac o tom v texte doplnky s rozumom.
Čo z toho vyplýva
Nečakajte návaly, čakajte únavu. Najčastejšie uvádzané príznaky prechodu sú vyčerpanie, podráždenosť a zlý spánok. Návaly sú najznámejšie, nie najčastejšie.
Váha vás oklame. Počas prechodu pribúda tuk a ubúda sval zhruba rovnakým tempom, takže číslo stojí a postava sa mení. Merajte radšej pás.
Je to obdobie, nie nový stav. Zrýchlené priberanie tuku trvá zhruba od dvoch rokov pred poslednou menštruáciou do roka a pol po nej. Potom sa to upokojí.
Nálada sa vráti. Riziko skleslosti je v prechode vyššie, ale po poslednej menštruácii zase klesá.
Silový tréning je jediná páka na sval. Chôdza uberie tuk a zúži pás, sval udrží len záťaž. Dvakrát do týždňa stačí.
Na záver
Keď sme sa o tomto texte rozprávali, Júlia povedala jednu vec, ktorá mi zostala v hlave. Že ženy v tom období predovšetkým potrebujú znova dôverovať vlastnému telu.
Nemyslím si, že dôvera zmení zloženie tela. To robí záťaž, jedlo a spánok. Ale myslím si, že bez nej sa k tej záťaži žena nedostane, lebo kto má pocit, že mu telo robí naprotiveň, ten sa oň prestane starať. Takže to nie je liek, je to podmienka.
A ak si z celého textu odnesiete len jednu vetu, nech je to táto. To, čo prežívate, nie je vaša chyba, nie je to trvalé a nie je to nezmeniteľné. Priemer je sedem rokov, ale to, ako z tých rokov vyjdete, je do veľkej miery na vás. A na tom sa dá pracovať už dnes, aj keď je to práve dnes to posledné, na čo máte chuť.
Ďalšie texty pre toto obdobie nájdete v radách pre štyridsiatnikov. Celý prehľad prípravkov aj s vysvetlením, komu sa hodia, je v sekcii Energy.
[dlh_odber]Zdroje
- Hedges MS, Hewings-Martin Y, Karam J, a kol. Global perspectives on perimenopause: a digital survey of knowledge and symptoms using the Flo application. Menopause. 2026;33(7):789–798. DOI: 10.1097/GME.0000000000002730
- McDermid F, O’Reilly K, McInnes S, Perks J, Peters K. Australian women’s knowledge of perimenopause and menopause. Journal of Transcultural Nursing. 2026. DOI: 10.1177/10436596251404017
- Greendale GA, Sternfeld B, Huang M, a kol. Changes in body composition and weight during the menopause transition. JCI Insight. 2019;4(5):e124865. DOI: 10.1172/jci.insight.124865
- Avis NE, Crawford SL, Greendale G, a kol. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Internal Medicine. 2015;175(4):531–539. DOI: 10.1001/jamainternmed.2014.8063
- Bromberger JT, Epperson CN. Depression during and after the perimenopause: impact of hormones, genetics, and environmental determinants of disease. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 2018;45(4):663–678. DOI: 10.1016/j.ogc.2018.07.007
- Freeman EW. Depression in the menopause transition: risks in the changing hormone milieu as observed in the general population. Women’s Midlife Health. 2015;1:2. DOI: 10.1186/s40695-015-0002-y
- Ghazanfarpour M, Sadeghi R, Latifnejad Roudsari R, a kol. Effects of red clover on hot flash and circulating hormone concentrations in menopausal women: a systematic review and meta-analysis. Avicenna Journal of Phytomedicine. 2015;5(6):498–511. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26693407/
- Khalafi M, Habibi Maleki A, Sakhaei MH, a kol. The effects of exercise training on body composition in postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Endocrinology. 2023;14:1183765. DOI: 10.3389/fendo.2023.1183765
- SWAN Fact Sheet: Physical Functioning over the Menopause Transition. Study of Women’s Health Across the Nation. 2023. swanstudy.org
Čítanie je polovica. Druhá je zistiť, čo z toho platí pre vás.
Kalkulačka dlhovekosti prejde päť pilierov naraz a za dve minúty ukáže, ktorá oblasť vás brzdí najviac. Zadarmo, bez registrácie a nič sa neodosiela.
Spustiť kalkulačkuKlubové ceny na celé portfólio, magazín VITAE desaťkrát ročne a bezplatné poradenstvo terapeutov. Nezaväzuje vás k odberu ani k nákupu.
Obsah portálu má informačný a vzdelávací charakter a nenahrádza odbornú lekársku starostlivosť. Doplnky stravy nie sú liekmi a neslúžia na liečbu ani prevenciu ochorení. Prevádzkovateľ portálu, spoločnosť Energy spol. s r. o., predáva doplnky stravy — považujem za správne uviesť to pri každom článku. Otvorene o tom píšem v texte Čo od doplnkov naozaj čakať.
